成瘾 04｜大麻既不天然无害，也不一碰就完：成分、剂量与人群

大麻不是一种统一的东西，风险取决于谁、多少、多频繁、用的是什么。

先说一句和中文读者最相关的：在中国大陆，大麻的种植、持有和使用都是违法的。 这篇讲的是它对身体和大脑的影响，帮你理解那些在海外或者网上看到的说法。

一、大麻不是一种统一的东西

大麻里的两种主要成分，THC 和 CBD，作用很不一样。现在的产品，浓度也和过去差别很大。2016 年一项研究分析了美国二十年间缴获的大麻样本，发现 THC 的平均浓度，从 1995 年的约 4% 上升到了 2014 年的约 12%。

吸入和吃下去，起效的速度和持续的时间也不一样，食用的形式起效更慢，更容易让人一不小心过量。

二、对注意、记忆和协调的影响

THC 会影响短期记忆、注意力、动机和身体的协调。美国国家药物滥用研究所（NIDA）的资料也显示，使用得越早、越频繁，出现使用障碍的风险越高。

三、精神病风险，值得格外谨慎

2019 年《柳叶刀·精神病学》上的一项欧洲多中心研究发现，每天使用高浓度大麻的人，出现精神病性障碍的几率明显更高。这类研究会受到其他因素干扰，但剂量越大风险越高、越早接触风险越高、易感人群风险更高，这几条信号，已经足够让人谨慎。

有精神病性障碍或者双相障碍家族史的人，使用高 THC 的产品可能要承担更高的风险。

四、青少年和易感人群，风险更大

青少年的大脑还在发育，高频使用和发育、心理健康方面的风险，更值得警惕。

我觉得在一个说法满天飞的话题上，能分清成分、剂量和人群，就已经比大多数信息更可靠了。

可以怎么做

1. 如果身边有人在用，可以请他写下产品里 THC 和 CBD 的含量、用量、频率和真正的用途，别用「偶尔」代替数字。
2. 用过之后不开车、不混着喝酒、不做高风险的操作；青少年和孕期不应该把它当成正常的事。
3. 如果是拿来助眠或者缓解焦虑，留意有没有出现耐受、停用后反弹，以及生活功能的下降。
4. 出现偏执、幻觉、躁狂或者持续呕吐，请停下来，尽快就医。

一点边界

各地的法律和产品质量都不一样。这篇不建议任何人自行用大麻来治疗精神、睡眠或者疼痛方面的问题。

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了解一样东西真实的风险，比听信「天然无害」或者「一碰就完」都更能保护自己。下一篇讲不需要物质的成瘾：赌博、社交媒体和强迫行为。

慢慢来。

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参考

• ElSohly 等（2016），Biological Psychiatry：Changes in cannabis potency over the last 2 decades (1995–2014)
• Di Forti 等（2019），The Lancet Psychiatry：The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe
• 美国国家药物滥用研究所（NIDA）：Cannabis (Marijuana)